축구 / 주의해야 할 심각한 문제

 

심장마비와 심폐소생술

 
 

 

1. 심장마비

 
심장마비란 심장 작동이 갑자기 멈춘 것을 말하며 이로 인해 혈액순환이 중단되어 몸의 주요 장기에 혈액 공급이 안 되는데, 바로 조치를 취하지 않으면 사망하거나 장기에 심각한 손상을 입는다 특히 뇌는 3분 이상 혈액을 공급받지 못하면 영구적인 손상을 입는다
심폐소생술은 환자 자신이 할 수 없는 호흡과 혈액순환을 유지하게 해주는 응급치료법으로 사망하거나 영구적 뇌 손상을 입지 않도록 하기 위하여 가능한 한 빠른 시간 내에 호흡과 혈액순환이 돌아올 수 있게 하는 치료법이다 심장마비를 일으켰을 때 즉시 심폐소생술을 시행하면 생명을 구할 수 있는 확률이 높아지며 뇌 손상을 지연시키고 심장마비 상태에서 회복하는 데 결정적인 도움을 줄 수 있다 적절한 시기에 효과적인 심폐소생술을 받지 못한 사람은 비록 살아나더라도 대다수 심하게 뇌가 손상되어 회복한 후에도 의식이 없거나 심각한 신체장애나 지능이 떨어져 직장이나 사회로 복귀하지 못하는 경우가 많다
우리도 주위에서 운동 중 심장마비로 쓰러져 사망했거나 불구 상태로 병상을 지키고 있는 선수들에 관하여 언론 매체를 통해 가끔 접하곤 한다 특히 안타까운 것은 대부분의 경우 적절할 심폐소생술이 즉시 바로 현장에서부터 이루어지지 않았다는 사실이다 심장마비는 언제 일어날지 전혀 예측할 수 없고 특히 왕성한 활동을 하는 젊은 선수들의 경우는 빈도도 일반 성인에 비해 훨씬 더 적고 사전에 감지가 안 되는 경우가 많다 그러므로 심장마비로 쓰러진 선수를 발견할 때에는 즉시 심폐소생술을 실시할 수 있도록 선수나 지도자뿐만 아니라 스포츠에 관여하는 사람들 모두 기본 심폐소생술을 익혀두어야만 한다
 
 

2. 심장마비로 쓰러진 사람을 발견했을 때 취해야 할 응급구조 요령

 

1) 의식을 확인한다

심장마비로 쓰러진 것이 의심되는 사람을 발견했을 때에는 먼저 반듯이 돌아 눕힌 후 양쪽 어깨를 잡고 흔들면서 큰 소리로 '여보세요', '정신 차리세요'라고 외치면서 반응이 있는지를 확인한다
 

2) 구조를 요청한다

의식이 없는 것을 확인하면 즉시 주변 사람에게 큰 소리로 도움을 요청한다 자신이 심폐소생술을 할 수 있으면 주변 사람에게 119에 연락해달라 부탁하고, 주변에 아무도 없으면 자신이 119에 바로 연락한다
 

3) 기도를 열어준다

의식이 없는 사람은 기도가 잘 막히므로 첫 번째 응급조치로 기도를 열어주어야 한다 한 손은 목 뒤에 다른 한 손은 이마에 대고 목을 들어 올리면서 이마를 뒤로 밀어 목이 뒤로 젖혀지게 한 다음 이마에 있는 손은 그대로 둔 채 목 뒤의 손을 빼내어 턱 끝을 들어 올려 기도가 열리게 한다 
 

4) 숨음 쉬는지 확인한다

숨을 쉬는지 확인하는 방법은 기도가 열린 상태에서 자신의 귀를 환자의 입과 코 근처에 가까이 대고 숨 쉬는 소리가 들리는지 숨결이 느껴지는지를 확인하면서 눈으로는 가슴이 오르내리는지를 살펴본다 10초 정도 관찰하여 호흡이 없으면 인공호흡을 시작한다
 

5) 인공호흡을 한다

인공호흡을 시작하기 전에는 먼저 기도가 잘 열려 있는지 확인해야 한다 인공호흡은 입과 입을 마주 대고 하는데 목이 젖혀지고 턱이 올라간 상태를 유지하면서 턱을 들어 올리고 있던 손으로 환자의 입을 열고 이마를 누르고 있던 손으로 환자의 코를 잡아서 코를 막는다 숨을 충분히 들이쉰 다음 환자의 입에 자신의 입을 대고 2초 정도 천천히 숨을 불어넣으며 환자의 가슴이 부풀어 오르는지를 확인한다 숨을 불어넣은 후에는 입을 떼고 코도 놓아주어 공기가 밖으로 나오도록 한다 2회 입과 입 인공호흡을 한 후에는 맥박이 만져지는지를 확인한다 맥박이 안 만져지거나 인공호흡을 해도 숨을 안 쉬고 움직임이 전혀 없으면 심장이 멎은 것으로 판단하고 가슴 압박을 시작한다
 

6) 가슴을 압박한다

가슴 한가운데보다 약간 아랫부분(가슴뼈 아래 3분의 1 지점)에 한 손바닥을 올려놓고 그 위에 다른 손을 겹친 다음, 손가락이 가슴에 닿지 않도록 주의하면서 가슴뼈를 밑으로 누른다 어른은 가슴이 4~5cm가량 눌릴 정도로 강하게 압박한다 압박할 때에는 양팔을 쭉 펴 환자의 몸에 수직이 되도록 하고 자신의 체중을 실어서 눌러준다 가슴 압박을 15회 한 후, 인공호흡을 2회 한다 가슴 압박은 분당 100회의 속도로 시행한다 가슴 압박과 인공호흡을 시행한 다음 매 1분마다 환자의 상태를 평가하고 가슴 압박-인공호흡-상태 평가 순으로 반복한다 맥박이 안 만져지면 심폐소생술을 계속하고 맥박은 만져지나 숨을 안 쉬면 인공호흡만 계속한다 맥박과 호흡이 돌아온 경우에는 환자를 옆으로 눕혀 기도가 막히는 것을 예방한다
 
 
 
 
 

도핑 컨트롤

 
 
 

1. 도핑 컨트롤의 목적

 
도핑이란 금지된 약물을 사용하는 행위다 도핑 컨트롤이란 이를 예방하기 위한 모든 행위를 말하며 도핑 테스트란 금지 약물을 사용하였는지 직접 검사하는 행위를 말한다 FIFA를 포함한 모든 운동단체들은 도핑 컨트롤의 근본적인 목적을 다음과 같이 명기하고 있다
 
① 스포츠의 윤리를 지키고 유지하기 위하여
② 선수들의 신체적 건강과 정신적 청렴을 보호하기 위하여
③ 모든 경쟁자에게 동등한 기회를 부여하기 위하여
 
또한 이를 위해 FIFA를 비롯한 세계반도핑기구 프로그램에서는 도핑을 적발하고 규제하며 예방하는 목적으로 국제적·국가적 수준에서 균등하고 효과적인 반 도핑 프로그램들을 확보하도록 촉구하고 있다
 
 

2. 도핑의 정의

 
도핑은 선수의 정신적 또는 신체적 경기 수행 능력을 증진시키기 위하여 선수 자신이나 다른 사람(매니저, 코치, 트레이너, 의사, 물리치료사 또는 마사지사)의 권유로, 시합 중이나 시합 전에 복용이나 처방이 금지된 물질들을 마시거나 주입하는 등, 어떠한 방법으로든지 사용하는 행위를 말한다 또한 만성적인 질병이나 부상을 치료하기 위한 것일지라도 약물을 사용하는 목적이 오로지 경쟁에 참가하기 위한 것으로 의학적으로 정당화할 수 없는 것이라면 도핑에 해당된다 다른 금지된 방법들(혈장 보충제의 사용 등)이나 도핑 시료들의 조작도 도핑으로 분류된다 도핑은 다음 위한 사항에서 하나라도 해당할 경우 양성으로 정의한다
 
- 선수들에게서 채취한 시료(엄격한 의무 규정)에 금지된 물질이 존재하거나 그것의 대사산물 또는 지표 성분들이 있을 경우
- 부주의나 우발적으로 약물을 복용한 경우
- 공인된 바 도핑 규정에 따라 도핑 대상자를 통보한 후 시료를 채취하는 데 선수가 정당화될 수 없는 이유로 거부하거나 불출석했을 경우
 
도핑은 스포츠의 윤리를 위반할 뿐 아니라 선수 자신에게는 급성 또는 만성적으로 건강을 해질 수 있는 치명적인 위험 요소가 될 수 있다 이런 규정에 따라 복용이 금지되는 물질들은 세계반도핑기구와 FIFA도핑 컨트롤 규정의 부록으로 정기적으로 출판된다
 
 

3. 도핑의 예외 규정

 
선수들은 시합에 참가하거나 준비하는 동안 의학적 이유일지라도 금지된 물질들을 복용하거나 마시거나 사용하지 말아야 한다 유일한 예외 사항은 통증 치료에 필요한 국소 마취제다
코르티코스테로이드는 국소적(이과학, 안과학 또는 피부학)또는 관절 내 주입을 위해서만 사용이 가능하며, 흡입제(천식, 알레르기성 비염)도 일부 에외일 수 있다 하지만 이런 경우 의학적 징후가 명확해야 하며 독립적인 의학회에서 입증해야 하고 경기 전에 FIFA에 반드시 제출해야 하며 이를 위해 금지 물질에 대한 치료적 사용 면제양식을 제출해야 한다 금지되거나 부분적으로 금지된 물질들을 복용하는 선수는 의학적으로 확인된 병적 상태, 적절한 치료의 경우, 미리 팀 주치의가 FIFA에 보고하면 예외 규정으로 허용된다
 
 

4. 도핑 테스트 절차

 
- 경기를 개최하기 전, 각 국가의 축구협회에 금지 약물 리스트, 도핑 절차가 포함된 도핑 규정집을 나누어주고 도핑 테스트에 동의한다는 동의서를 발송(FIFA 의무분과위원회)
- 각국 축구협회 회장이 동의서에 사인을 하여 FIFA에 제출(각국 축구협회)
- 시합 하루 전, 관계자 회의에서 각국 팀 주치의에게 선수들의 최근 72시간 약 복용 상태를 기록할 문서를 전달(FIFA 도핑 책임자)
- 경기 당일, 경기 시작 60분 전에 각 팀의 로커를 방문, 도핑 절차 설명 후 문서를 수거(FIFA 도핑 책임자)
- 경기 시작 15분 전 각 팀의 출전 선수 명단 확인 후 도핑에 해당하지 않는 선수 제외
 (출전 선수 명단에 없고 팀 벤치에 앉아 있지 않은 선수가 제외 대상)
- 전반전이 끝난 직후 각 팀의 대표자 및 FIFA 도핑 책임자가 도핑실에 모여 각 팀당 4명씩의 번호를 뽑아 봉투에 넣은 후 봉인
- 후반전 경기가 30분 경과했을 때 각 팀 관계자가 입회해 각 팀당 2명씩의 봉투를 개봉해 도핑 테스트 대상자 확인 후 통보
 (이때 대상자가 심한 부상으로 병원으로 후송된 경우 제 3의 봉투를 개봉하여 대체)
- 경기 직후 도핑 테스트를 해야 할 선수는 그라운드에서 직접 도핑룸으로 직행해 도핑 테스트를 받음
 (도핑룸에 들어올 수 있는 자는 해당 선수와 각 팀당 1인의 팀 주치의 또는 관계자)
- 도핑 테스트 종료 후 숙소로 귀가
 
도핑 테스트는 FIFA가 주관하는 모든 국제 경기에서 시행되고 있으며 필요시 FIFA의 도핑 책임자가 각국의 훈련 캠프를 공지하지 않고 수시로 방문해 시행하기도 한다
 

 

5. 실험실 분석

 
시료 분석은 세계반도핑기구와 IOC가 공인한 실험실에서 수행된다 우선 샘플 'A'에 대한 분석을 진행하고 그동안 샘플 'B'는 실험실 냉장고에 보관해 놓는다 실험실 책임자는 시료를 접수한 후 24시간 이내에 FIFA 의무위원장에게 기밀을 보장하여 fax로 검사결과를 보낸다 만일 시료 'A'를 분석한 결과 음성이라면 FIFA는 선수, 그들의 팀 책임자뿐만 아니라 팀과 관련 있는 위원회에 결과를 통보한다 시료 'B'는 분석 결과 보고 30일 후에 폐기되고 더 이상 추가적인 검사에 사용하지 않는다 만일 시료 'A'를 분석한 결과 양성이라면 FIFA 의무위원장은 실험실에서 받은 검사 결과를 FIFA 사무총장에게 즉시 보고한다
IOC 통계에 따르면 모든 스포츠연맹에 대한 모든 공인된 실험실에서 수행되는 매년 약 8만 건의 도핑 컨트롤 중 1만 6,000건의 도핑 컨트롤과 분석을 하는 종목이 축구(가장 많은 검사를 하는 종목)인 것으로 알려져 있다 2001년 1월과 2004년 3월 사이에 72개의 시료들이 FIFA에 양성으로 보고되었다 양성 사례의 대부분은 기분 전환 물질들 즉 마리화나와 코카인과 연관된다 경기력 강화물질들은 15개의 아나볼릭 스테로이드 양성검사 2개의 흥분제(암페타민) 그리고 11개의 에페드린에서 소수의 양성 사례가 나타났다
 
 




 
출처: 윤영설, 김현철, 나영무, 박금수, 은승표, "축구이론총서-5 축구의학" 대한미디어, 2007